NPO法人しゃらく

しゃらく旅倶楽部

~しゃらくでは、あなたの旅を応援します~

旅倶楽部パック旅行・インターネット仮申込み

インターネット仮申し込み

パック旅行への参加をご希望ですか?こちらのページにて仮のお申し込みを承ります。

以下の項目にご入力の上、送信ボタンを押してください。
後ほど担当者よりお電話差し上げます。

パック旅行仮お申込書

必須
本旅行は自力での歩行が可能な方のみお申込みいただけます。
自力での歩行は可能ですか?(車の乗降時に数段の昇り降りが生じます)
可能不可能

必須 お名前

必須 フリガナ

(ご本人以外の場合)
ご記入者

フリガナ

ご本人との関係

必須 年齢

必須 性別
男性女性

必須 お体の状況

必須 外出時に利用する補助具

必須 参加ツアー名

必須 電話番号(日中連絡のつく電話番号)

必須 郵便番号

必須 ご住所

書類送付先(上記ご住所と異なる場合)

E-mailアドレス

このツアーのことをどこで知りましたか?

通信欄
ご質問・ご同行者情報等(別口でお申込みのお友達がおられる場合はその旨ご記入ください)

このページの先頭へ